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顳顎障礙症泛指臉頰顳顎關節、咀嚼肌等部位,因為某些原因發生疼痛、功能異常。具有牙醫背景的中醫師張文淮表示,傳統中醫認為,顳顎障礙症常見張口不利,類似口噤範疇,但是也算是一種滑膜關節疼痛,所以類似痺痛範疇。此外,很多經絡經過顳顎關節,包括胃經、膽經、三焦經、小腸經。

顳顎障礙症形成病因為口腔、身體等毛病,口腔常見磨牙所致,但是其他具體原因不詳,情緒困擾可能使病情加重,所以被歸類於身心症,就像高血壓、消化性潰瘍也受情緒影響一般。

張文淮醫師指出,顳顎障礙症主要症狀是咀嚼時臉頰顳顎關節區產生疼痛,張口或閉口時關節有雜音,久而久之還可能造成張口受局限,也就是嘴巴張不開。值得一提的是,這種疾病容易引起繼發性症狀,比如失眠、胃口變差等。

傳統中醫認為,從脈象就可掌握患者情緒狀態,比如淺層脈象出現細緊的線,代表神經緊張,整體脈象也表現弦緊,所以病患常有陰虛發熱現象,或是出現自律神經失調。如果是磨牙造成顳顎障礙症,因為口腔裡面出現異常壓力,所以舌頭容易出現齒痕,代表出現脾氣虛現象。

顳顎障礙症必須予以治療,否則會長期影響患者生活。張文淮表示,中醫可以採取三合一療法,亦即針灸、中藥、手法矯正;中西療法共同治療效果更好。

中醫常用疏肝解鬱方劑調整情緒,如柴胡加龍骨牡蠣湯、溫膽湯、加味逍遙散;使用活血通絡方劑,目的是促進肌肉鬆弛,比如芍藥甘草湯、小活絡丹、疏經活血湯;運用清熱解毒方劑,目的是改善關節發炎,比如知柏地黃丸、葛根芩連湯、黃連解毒湯、清上防風湯。

治療時還可視病情緩急適當使用引經藥,以便引導諸藥直達病灶,比如葛根、防風、白芷,有必要的話還可運用消炎除溼藥,比如蒼朮、茯苓、澤瀉。

張文淮進一步指出,針灸可採局部取穴、近端取穴、遠端取穴,局部取穴可取顳顎關節四周穴道,包括下關、上關、耳門、聽宮、聽會等穴道,這些穴道都在顳顎關節關節頭、關節盤、相關韌帶附近;近端取穴可取頭部相應穴道,包括風池、頰車、翳風、頭維、角孫、率谷等穴道;遠端取穴包括合谷、太衝、陽陵泉、內庭、厲兌、支溝等穴道。

物理治療採取旋轉順勢療法,有方便、快速、小兵立大功等特色,病患可以不打針、不吃藥、少花錢,主要是利用手法矯正顳顎障礙症關節韌帶小錯位,以便達到緩解症狀的目的。


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